Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

Дежурство медработников-оплата и требования законодательства

Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

Лечебные учреждения, работающие в круглосуточном режиме, нуждаются в непрерывном дежурстве медработников. Впрочем, ни один нормативный документ, в том числе и Кодекс Законов о труде Украины (далее по тексту – КЗоТ), не даёт чёткого определения понятия «дежурство».

По этой причине под «дежурством» принято считать такой рабочий график, когда специалист продолжает работать после окончания обычного рабочего дня (в вечернее и ночное время) либо до начала обычного рабочего дня, в выходные и праздничные (нерабочие) дни

Организация дежурств медработников в лечебном учреждении

Условия труда утверждает администрация лечебного учреждения в правилах внутреннего трудового распорядка. В законную силу документ вступает только после согласования его с профсоюзным комитетом.

В одном из разделов правил оговаривают конкретные аспекты организации труда коллектива, позволяющие обеспечить пациентов круглосуточной качественной медицинской помощью. Составляют этот раздел с учётом требований приказа МЗ № 204-о от 18.12.

2000 года «Про затвердження Галузевих правил внутрішнього трудового розпорядку» (далее по тексту – Приказ № 204).

Этим же документом прописывают и категории лиц, которых нельзя привлекать к дежурствам. К числу тех, кого нельзя ставить на дежурствов ночное время, отнесены:

  • беременные женщины и женщины, имеющие детей возрастом до трёх лет (ст. 176 КЗоТ);
  • лица, чей возраст не достиг 18 лет (ст. 172 КЗоТ).

Инвалидов можно привлекать к работе в ночное время только при условии, что он дал на это согласие. К тому же, работа в ночное время не должна противоречить медицинским рекомендациям (ст. 172 КЗоТ).

Дежурства медработников происходят в соответствии с составленным графиком. С документом необходимо ознакомить работников как минимум за один месяц до введения документа в действие.

Як підтверджувати чергування вдома

Виды дежурств медработников

Чтобы обеспечить непрерывное оказание качественной медицинской помощи, администрация лечебного учреждения прибегает к следующим видам дежурств:

  • суточные дежурства;
  • дежурства в ночное время; 
  • дежурства в выходные и праздничные дни;
  • дежурства медработников на дому.

При составлении графика работы следует принять во внимание тот факт, что ночное дежурство не должно длиться дольше 12 часов и быть эквивалентным дневной смене. Ставить сотрудника дежурить в две смены подряд нельзя.

Впрочем, в медучреждениях допускаются также и суточные дежурства. Однако установить такие дежурства можно сугубо по решению трудового коллектива конкретного лечебного учреждения. Дежурство, длительностью в 24 часа, можно установить для каждого отдельного сотрудника только по его согласию и по согласованию с профсоюзным комитетом учреждения здравоохранения.

При составлении графика работы и определении длительности рабочей смены, администрация обязательно должна учитывать характер работы и её условия.

Дежурства медработника на дому

Лечебные учреждения не укомплектованы медицинскими кадрами в полном объёме. Вместе с тем, администрация обязана обеспечить всеми видами медицинской помощи, в том числе и экстренной медицинской помощью, пациентов как в дневное, так и в ночное время, в выходные и в праздничные дни.

Чтобы решить эту проблему, руководство медучреждения может привлекать штатных медработников к дежурствам на дому. Порядок организации таких дежурств прописан пунктом 5.1 «Умов оплати праці працівників закладів охорони здоров’я та установ соціального захисту населення», утверждённых совместным приказом Минтруда и МЗ № 308/519 от 05.10.

2005 года (далее в тексте «Условия оплаты труда»).

Дежурить дома могут врачи следующих специальностей:

  • врачи хирургического профиля;
  • анестезиологи;
  • лаборанты;
  • рентгенологи;
  • врачи других специальностей (в случае необходимости).

Конкретный перечень специалистов, которые привлекаются к дежурствам на дому, утверждает своим приказом руководитель медучреждения. При его составлении учитывают:

  • удельный вес конкретных видов медицинской помощи;
  • структуру вызовов, к обслуживанию которых привлекают профильных специалистов.
  • обеспечение медицинскими кадрами отделений стационара;

Для дежурств дома врачам можно предоставить до пяти ставок из основных врачебных специальностей, а специалистам с базовым и неполным высшим медицинским образованием (лаборанты, рентгенлаборанты, сёстры медицинские операционные, сёстры медицинские – анестезисты) – до четырёх ставок. Дежурства ставят с учётом укомплектованности штатов, производственной необходимости, количества вызовов и их экспертной оценки.

Каждый случай дежурства медработника на дому необходимо подтвердить соответствующими документами.

Такими документами являются:

  • график дежурств;
  • документы, подтверждающие вызов врача к пациенту.

Записи в документации, подтверждающие объём оказанной медицинской помощи, служат основным ориентиром для оплаты дежурства на дому. Если же врача, во время дежурства на дому, не вызывают к пациенту, такое дежурство считают необоснованным.

Дежурство в стационаре

Ещё один вид дежурств, о котором следует сказать отдельно — дежурство медработников в стационаре. К такому виду дежурств могут привлекаться как врачи собственно стационара, так и врачи, работающие в амбулаторно-поликлинических структурных подразделениях медучреждения.

Чтобы поставить таких специалистов дежурить в стационаре, следует получить их согласие.

К тому же, при составлении правил внутреннего трудового распорядка следует вписать в соответствующий его раздел норму, согласно с которой медицинские работники амбулаторного звена могут привлекаться к ночным либо суточным дежурствам в стационаре.

Учёт рабочего времени медработника

Дежурства медработников можно организовать как в пределах нормы рабочего времени конкретного специалиста, так и сверх этого времени. Учёт рабочего времени ведут ежемесячно (по согласию с профсоюзным комитетом). В обязательном порядке придерживаются норм рабочего времени за учётный период. Учётным периодом может быть месяц, квартал, полугодие (п. 16 Приказа № 204).

Рабочее время медработников учитывают ежемесячно. Месячную норму рабочего времени определяют, исходя из:

  • утверждённой ежедневной нормы рабочего времени для конкретного работника, предусмотренной для шестидневной рабочей недели;
  • количества рабочих дней в месяце.

К месячной норме рабочего времени суммируют все виды работ, выполняемые медицинским работником (основная работа, дежурства медработников, обслуживание вызовов на дому и пр.).

К дежурствам могут привлекать врачей:

  • В пределах нормы их рабочего времени. При этом рабочее время на протяжении недели (месяца) умышленно сокращают. Таким образом время, которое врач проводил на приёме больных и посещал пациентов дома, становится короче. За счёт этого времени в графике выставляют дежурство (например – в выходной или праздничный день).
  • Сверх месячной нормы рабочего времени.

Для врачей общей практики – семейной медицины (в том числе врачей-терапевтов и педиатров участковых) центров первичной медицинской помощи, ра

ботающих на амбулаторном приёме и обслуживающих пациентов по вызову на дому, норма рабочего времени составляет 38,5 часов на неделю (7 часов 42 минуты на день) при пятидневной рабочей неделе. Чтобы выкроить время на дежурство, администрация лечебного учреждения может уменьшить время, проводимое специалистами на амбулаторном приёме и время, выделенное для обслуживания пациентов на дому.

Если в медицинском учреждении есть вакантные ставки, врачи могут работать на условиях внутреннего совместительства. На таких условиях могут дежурить как рядовые врачи, так и заведующие отделениями.

В случае, если вакантных должностей определённых специальностей в лечебном учреждении нет, к дежурствам привлекают других специалистов. Такие дежурства медработников будут считаться сверхурочными (п. 5.2 Условия оплаты труда).

Ответственными за соблюдение требований, касающихся оплаты труда за дежурства, руководитель медицинского учреждения, заведующий отделением и сам работник, дежуривший на дому.

Як організувати та оплатити чергування лікарів-неонатологів

Оплата труда за дежурство медработников

Оплата труда работников учреждений здравоохранения производят в соответствии с требованиями действующего законодательства Украины и «Условиями оплаты труда».

Оплата дежурства медработников происходит в зависимости от условий, на которых происходило само дежурство. В соответствии со статьёй 107 КЗоТа работникам, которые получают месячный оклад, работу в праздничные и нерабочие дни оплачивают по следующему принципу:

  • в размере одиночной часовой либо дневной ставки сверх оклада, если такая работа проводилась в пределах нормы рабочего времени, которые медработник фактически отработал;
  • в размере двойной часовой либо дневной ставки сверх оклада, если такая работа проводилась сверх месячной нормы за часы, которые медработник фактически отработал (ст. 106 КЗоТ № 322-Ⅷ от 10.12.1971 года).

Если же оплата труда происходит по сдельной системе, работа в сверхурочное время оплачивается следующим образом – за все отработанные сверх нормы рабочие часы выплачивают доплату в размере 100% тарифной ставки работника соответствующей квалификационной категории, оплата труда которого совершается в соответствии с почасовой системой.

Особенности оплаты дежурства на дому

Оплата дежурства на дому медработников в дневное и ночное время происходит в соответствии со статьёй 107 КЗоТ. Дежурант получает оплату по принципу – каждый час учитывают, как полчаса дежурства и оплачивают, исходя из должностного оклада, определённого пунктами 2.1 – 2.2 Условий оплаты труда, с учётом доплат за квалификационную категорию.

Условия дежурстваУсловия оплатыРасчёт оплаты
Дежуранта вызывали к больному в пределах нормы рабочего времени.Оплачивают все часы фактической работы, во время которых врач оказывал медицинскую помощь пациенту.При расчёте оплаты принимают во внимание его часовую ставку. За работу в ночное время (после 22.00 и до 06.00) доплачивают 50%.
Дежуранта вызывали к больному сверх нормы рабочего времени.Оплачивают все часы фактической работы, во время которых врач оказывал медицинскую помощь пациенту.Оплату дежурства медработника на дому производят в размере двойной почасовой ставки. В случае суммированного учёта рабочего времени, как сверхурочные оплачивают все часы, отработанные сверх установленного рабочего времени в учётном периоде, в соответствии с порядком, предусмотренным частью первой и второй статьи 106 КЗоТ. Компенсировать сверхурочно отработанное время путём предоставления отгула запрещено законодательством.

 
Оплата дежурства в стационаре

Как указано в пункте 5.2 Условий оплаты труда, лечебные учреждения, в составе которых функционируют стационары, принадлежат к беспрерывно действующим учреждениям, медицинскую помощь в которых оказывают круглосуточно.

Оплата дежурств медработников в стационаре регламентирована следующими нормативными документами:

  • абз. 6 Условий оплаты труда — если дежурство проходит в рабочие дни в соответствии с графиком в пределах месячной нормы рабочего времени;
  • п. 3.2 раздела 3 Условий оплаты труда— если дежурство проходит в ночное время;
  • ст. 72 КЗоТ — если дежурство проходит в выходные или праздничные дни в соответствии с графиком;
  • ст. 107 КЗоТ — оплата дежурства медработников в выходные или праздничные дни.

Дежурство медицинских работников в стационаре оплачивают следующим способом.

Условия дежурстваУсловия оплаты
Работа проводилась в рабочие дни в пределах месячной нормы.Дополнительную оплату (сверх должностного оклада) не проводят.
Работа проводилась в выходные или праздничные дни в пределах месячной нормы.Оплату производят в размере одинарной часовой или дневной ставки сверх оклада, учитывая доплаты за квалификацию.
Работа проводилась в выходные или праздничные дни сверх месячной нормы.Оплату производят в двойном размере часовой или дневной ставки сверх оклада с учётом доплат за квалификацию.

Врачи и специалисты с неполным высшим медицинским образованием могут привлекаться по их согласию к дежурствам сверх месячной нормы рабочего времени. При этом следует помнить, что сделать это можно лишь в том случае, когда в медучреждении нет вакантных ставок по этой специальности.

В случае, если врач продолжает работать после окончания дежурства в связи с тем, что сотрудник, который должен его сменить, не явился на работу, и заменить его другим нет никакой возможности, такую работу оплачивают в соответствии со статьёй 106 КЗоТ. Оплату же в этом случае производят за фактически отработанные часы, как работу в сверхурочное время.

Дежурство медработников в стационаре, происходящее в выходной или праздничный день, можно компенсировать. Если стороны (администрация и сам работник) пришли к согласию, медработнику предоставляют другой день отдыха.

Источник: https://www.medsprava.com.ua/article/1648-dejurstva-medrabotnikov-rus

Дежурство на дому. Особенности учета рабочего времени

Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

Не прочитано

Кадры

Ф.Н. КАДЫРОВ, д-р экон. наук, заслуженный экономист РФ, зам. директора ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Москва

О.В. ОБУХОВА, канд. полит. наук, зав. отд. экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Москва

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, устанавливается суммированный учет рабочего времени. Как его рассчитать и какие нюансы учесть, рассмотрим на конкретных примерах.

Нехватка медицинских кадров, возможность возникновения экстренных ситуаций в учреждениях, которые занимаются преимущественно оказанием плановой медицинской помощи, привели к появлению такой формы работы как дежурства на дому. Не последнюю роль сыграли и логичные требования оптимизации расходов. Нет смысла держать медперсонал на работе в ночное время, в выходные и праздничные дни, если реальная нагрузка в эти периоды невелика.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. Такая форма работы устанавливается медицинским работникам с их согласия (ст. 350 ТК РФ).

Порядок учета рабочего времени

Особенности режима и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками дежурств на дому устанавливаются Минздравом России. В настоящее время это приказ Минздрава России от 02.04.

2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому» (далее — Положение).

Положение предусматривает, что медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный расчет рабочего времени. Работодатель обязан вести учет:

  • времени, которое медицинский работник находится в режиме ожидания вызова на работу;
  • часов, затраченных на оказание медицинской помощи;
  • времени следования медицинского работника на вызов от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно.

Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, который утверждает работодатель с учетом мнения представительного органа работников.

Порядок учета времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно устанавливается локальным нормативным актом по согласованию с представительным органом работников.

Особенности расчетов

При расчете времени, фактически отработанного медицинским работником, время дежурства на дому учитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства (0,5 : 1 ч).

Если медицинский работник во время дежурства выезжал на вызов, те часы, которые он затратил на оказание медицинской помощи, а также время на дорогу туда и обратно, учитываются как 1 ч за каждый час отработанного времени (1 : 1 ч).

Учет фактически отработанного времени в рамках дежурства на дому можно представить в виде формулы.

Пример. Сокращенная продолжительность рабочего времени врача — не более 39 ч в неделю. В медицинской организации можно установить режим работы, который предусматривает оказание медицинской помощи на рабочем месте в течение 29 ч в неделю и дежурство на дому — 20 ч в неделю.

В общей сложности продолжительность рабочего времени составит 49 ч в неделю. При этом 20 ч времени, затраченного на дежурство на дому, врачу учитываются как 0,5 ч за каждый час дежурства, в том числе в ночное время.

В итоге продолжительность учтенного рабочего времени в сумме составит те же 39 ч, что и при обычном режиме работы.

Время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени с учетом времени дежурства на дому, которое рассчитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства, не превышала норму рабочего времени медицинского работника.

Пример. Если во время дежурства на дому врача вызвали для оказания медицинской помощи на 3 ч, то оставшееся время дежурства сокращается на 6 ч, чтобы сумма составила 39 ч.

Запрет превышать норму рабочего времени ограничивает возможность гибкого использования такой формы труда как дежурства на дому для решения кадровых и финансовых проблем учреждений здравоохранения.

Источник: https://e.zdravohrana.ru/490063

Как оплачивается дежурство на дому

Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

Приветствуем Вас на форуме кадровиков-профессионалов и новичков в кадровом деле . уважаемые коллеги! На нашем форуме уже более 250.000 сообщений, более 26.000 тем, а главное — у нас всегда отличный коллектив и дух взаимопомощи. Просьба к гостям-новичкам, пожалуйста, ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ НА ФОРУМЕ!

На большинство вопросов ответы уже даны.

Пожалуйста, будьте взаимовежливы .

Наш с Вами форум — для приятного профессионального общения, сотрудничества и взаимопомощи.

При осуществлении производственно-хозяйственной деятельности многие работодатели сталкиваются с необходимостью организации дежурства работников на дому.

Дежурство на дому, как правило, осуществляется в целях обеспечения стабильной бесперебойной работы организации, оперативного разрешения неотложных производственных вопросов в выходные и нерабочие праздничные дни, ночное время, в том числе ликвидации аварий и т.

Как оформлять и оплачивать дежурства врачей на дому

Необходимо отметить, что действующим законодательством не предусмотрен какой-либо особый порядок оплаты дежурств на дому, а установлен только особый порядок учета рабочего времени при дежурствах на дому (ст. 350 ТК РФ, приказ Минздрава России от 2 апреля 2014 г.

№ 148н). При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому (ч.

6 ст. 350 ТК РФ)

Дежурство на дому на телефоне в праздничные дни законно?

Работники полиции именно в таком режиме и работают. Есть те, кто на работе, кто отдыхает, а кто в так называемом «усилении». Они дома, на телефонах, и в случае чего их выцепляют.

Для того чтобы это узаконить, приняли хитрую поправку к закону о полиции, согласно которой, сотрудник формально находится при исполнении всегда.

Т.е. 365 дней 24 часа в сутки. Если в Вашем вопросе речь не о полиции, то это не законно.

Для врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения могут вводиться «дежурства на дому» (на это требуется согласие работника).

Дежурства вводятся в пределах рабочего времени соответствующих работников за учетный период (как правило, месячный) по основной должности и должности, занимаемой по совместительству.

Кроме того, для введения «дежурства на дому» за пределами рабочего времени требуется согласие работника.

1500 статей о HR

При осуществлении производственно-хозяйственной деятельности многие работодатели сталкиваются с необходимостью организации дежурства работников на дому.

Дежурство на дому, как правило, осуществляется в целях обеспечения стабильной бесперебойной работы организации, оперативного разрешения неотложных производственных вопросов в выходные и нерабочие праздничные дни, ночное время, в том числе ликвидации аварий и т.

Памятка работодателю по оформлению документации и оплате работы в выходные и праздничные дни

Если учреждение или отдельные работники работали в январские каникулы, то эти дни должны быть оплачены согласно трудовому законодательству в повышенном размере.

Нерабочие праздничные дни перечислены в ст. 112 ТК РФ.

Работникам, за исключением тех, кто получает оклад, за нерабочие праздничные дни, в которых они не привлекались к работе, должно быть выплачено дополнительное вознаграждение.

Статьей 97 ТК определено, что работодатель имеет право привлекать работника к работе за пределами продолжительности рабочего времени, установленной для данного работника, только либо для сверхурочной работы, либо если работник работает на условиях ненормированного рабочего дня, других случаев трудовым законодательством не предусмотрено.

Ст. 106 ТК гласит, что работники могут использовать время отдыха по своему усмотрению.

Налоги и Право

Согласно статье 350 ТК РФ дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме). При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому.

Дежурство на дому: Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени (Колосова И

Об особенностях регулирования труда медицинских работников говорится в ст.

350 ТК РФ. В связи с реализацией Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме Федеральным законом от 07.06.2013 N 125-ФЗ в названную статью был внесен ряд поправок. Так, появилась норма, согласно которой медицинским работникам может устанавливаться дежурство на дому.

Источник: http://obpotrebnadzor.ru/kak-oplachivaetsja-dezhurstvo-na-domu-86097/

Учет рабочего времени при дежурстве на дому

Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

Дежурство на дому – это не работа из дома, как многие ошибочно полагают, а нахождение сотрудника дома в ожидании вызова на работу. Некоторые работодатели теряются – как при дежурстве на дому вести учет рабочего времени? Считать ли это работой в выходной день или не учитывать вовсе – ведь в некоторых случаях работник может быть и не вызван на работу?

График дежурства дома

Такой режим безусловно предполагает особенности учета рабочего времени — он засчитывается в общую длительность рабочего времени по установленным правилам и не считается работой в выходной или праздничный день.

Согласно мнению Минтруда России, режим работы в виде дежурства на дому должен быть установлен только в ситуациях, которые предусмотрены Трудовым кодексом РФ и другими федеральными законами.

При этом учет рабочего времени, а такжеоплату этого времени нужно организовать в порядке, который указан в данных нормативных правовых актах.

Вызывать работника на работу в выходные и праздничные дни работодатель имеет право в следующих случаях:

  • при возникновении чрезвычайных ситуаций – то есть работник вызывается на работу для предотвращения катастрофы, для устранения последствий стихийных катастроф и бедствий, в неотложном случае;
  • если деятельность работодателя подразумевает работу в выходные дни. Например, если выполняются работы по обслуживанию населения, неотложные незапланированные заранее ремонтные работы и т.д. В данном случае письменное согласие для дежурства работника не требуется.
  • в случае возникновения каких-либо непредвиденных ситуаций, от которых зависит деятельность организации. Обратите внимание, в этом случае вам понадобится получить письменное согласие работника.

Однако стоит учитывать, что на работу в выходные дни нельзя вызывать беременных женщин и несовершеннолетних (исключением являются трудящиеся, принадлежащие к творческим профессиям и спортсмены).

Стоит обратить внимание, что согласно трудовому законодательству место и режим работы работника закрепляются в трудовом договоре с ним.

Если в данный день работник не должен работать и день является для него днем отдыха, свободным от работы, то оплата труда сотрудника при работе в такие дни не должна быть менее двойного размера оплаты (статья 153 ТК РФ).

Кроме повышенной оплаты работы вы можете предложить работнику взять дополнительный день отдыха в удобное для него время.

Дежурство на дому по Трудовому кодексу

Давайте разберемся с учетом рабочего времени на примере медицинских работников, для которых дежурство на дому и гибкий график работы – почти рядовая ситуация. Согласно ч. 4-5 ст.

350 Трудового кодекса РФ медицинским работникам, трудящимся в медицинских организациях, может устанавливаться дежурство на дому (с их согласия).

Для работников, которым устанавливается дежурство, используют суммированный учет рабочего времени.

Работодатель должен вести учет следующих периодов рабочего времени сотрудника, который работает (дежурит) на дому:

  • времени, которое сотрудник находится дома, ожидая вызов на работу;
  • времени, которое сотрудник потратит на оказание медицинской помощи;
  • времени, в течение которого сотрудник будет добираться от дома непосредственно до места работы (в случае медицинских работников — места оказания помощи), а также времени, затраченного на обратную дорогу.

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником, время, которое он дежурит дома, учитывается и оплачивается в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства.

При этом график дежурства на дому в учетном периоде должен быть скорректирован и распределен между работниками таким образом, чтобы общая длительность рабочего времени работника с учетом времени, которое он дежурил на дому, не была больше нормы его рабочего времени за соответствующий период.

Если дежурящего на дому медработника все-таки вызывают на работу, время на оказание медицинской помощи и время, которое сотрудник добирается до места работы, а также время, потраченное на обратную дорогу, должно быть учтено в размере часа рабочего времени за каждый час оказания помощи и нахождения в пути.

При этом порядок учета нахождения в пути до места работы и обратно должен быть установлен локальным нормативным актом работодателя (например, Правилами внутреннего трудового распорядка) по согласованию с рабочим профсоюзом (либо другим представительным органом работников при его наличии).

В табеле учета рабочего времени в дни, когда сотрудник с его согласия дежурил на дому, фактически отработанное время необходимо отражать по вышеуказанным правилам.

Например, если в определенный день продолжительность дежурства на дому медицинского работника составила четыре часа, и он не выезжал по вызову для оказания квалифицированной помощи, в табеле учета рабочего времени в этот день необходимо указать два часа.

источник

Источник: https://rabota-vsem.info/o-rabote/uchet-rabochego-vremeni-pri-dezhurstve-na-domu.html

Утверждение порядка и расчета часов оплаты дежурства на дому

Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

График дежурств медицинских работников на дому утверждается руководителем медицинской организации с учетом мнений работников в порядке, установленном статьей 372 ТК РФ. При учете фактически отработанного сотрудником лечебного учреждения времени время дежурств на дому рассчитывается в размере половины часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому.

Общая продолжительность времени работы в учетом дежурств на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника за указанный период (статья 350 ТК РФ).

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Например, в отчетный период врач должен отработать 160 часов, из них 100 часов – непосредственно на рабочем месте. Время дежурств на дому составит 120 часов.

Исходя из того, что каждый час дежурства на дому рассчитывается как половина часа времени, проведенного на рабочем месте, врачу будут оплачены 60 часов из фонда оплаты труда, установленного в ЛПУ, включая оклад и все положенные надбавки и выплаты.

В случае вызова дежурящего на дому врача на работу, время, затраченное дорогу туда и обратно и на оказание медицинской помощи, учитывается в размере одного часа за каждый час оказания помощи и следование в обоих направлениях.

Это время также будет оплачено из фонда заработной платы учреждения с учетом должностного оклада и всех положенных выплат.



Время дежурств медицинского работника на дому может быть скорректировано таким образом, чтобы общая продолжительность его рабочего времени не превышала нормы рабочего времени сотрудника лечебно-профилактического учреждения за указанный период (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №148н от 02.04.2014 г.)

Исходя из вышеизложенных фактов, оплата труда медицинских работников, осуществляющих дежурство на дому, производится из фонда оплаты труда лечебного учреждения, сформированных за счет:

  • средств бюджетов субъектов РФ;
  • средств от деятельности, приносящей медицинской организации дополнительный доход;
  • средств фондов ОМС.

Оплата дежурства на дому: учет стимулирующих и компенсационных выплат

Оплата дежурств на дому в соответствии с Трудовым кодексом и действующей в конкретном лечебно-профилактическом учреждении системой оплаты труда медицинских работников производится с учетом всех положенных стимулирующих и компенсационных выплат.

В соответствии со статьями 135 и 129 Трудового кодекса РФ, заработная плата работника определена в его трудовом договоре в соответствии с действующей у работодателя системой оплаты труда и включает в себя, кроме прочего, также выплаты компенсационного и стимулирующего характера.

Под дежурством на дому следует понимать нахождение медицинского работника дома, но в ожидании вызова на работу в любой момент для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи поступившему больному. В отношении врача, осуществляющего дежурство на дому, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития и Трудовым кодексом РФ установлены режима и учета рабочего времени.

Иными словами, дежурство на дому – это рабочее время, которое, хотя и по специальным правилам, но все же обязательно учитывается при суммировании рабочего времени за расчетный период.

Законодательством не установлены особенности оплаты рабочего времени при осуществлении дежурств врача на дому.

Иными словами, выплаты компенсационного и стимулирующего характера производятся при соблюдении всех условий для их начисления, предусмотренных системой оплаты труда в учреждении и Трудовым кодексом РФ, и не зависят от наличия или отсутствия у медицинского работника дежурств на дому.

Кроме того, выше уже отмечалось, что время, которое врач потратил на дорогу туда и обратно после вызова на работу и на оказание медицинской помощи поступившему пациенту, не считается временем дежурства на дому, так как в этом случае он не находится в ожидании вызова.

Эти часы являются рабочим временем специалиста. 

Порядок оплаты ночных дежурств

Порядок оплаты ночных дежурств на дому определен в Трудовом кодексе, документах Минздравсоцразвития и локальных норматиных актах лечебно-профилактического учреждения.

Согласно им, ночные дежурства на дому учитываются из расчета не менее 20% часовой тарифной ставки оклада за час работы за каждый час ночного дежурства, либо в соответствии с условиями локального нормативно-правового акта или коллективного трудового договора лечебного учреждения.

Дежурством в ночное время считается работа с 22.00 до 6.00. Каждый час работы в это время оплачивается в повышенном размере в сравнении с работой в обычных условиях, но не ниже размеров, которые установлены трудовым законодательством и иными нормативно-правовыми документами, содержащими нормы трудового права (часть 1 статьи 154 Трудового кодекса РФ).

Минимальный размер повышения оплаты за ночное дежурство – 20% часовой тарифной ставки за каждый час работы в ночное время.

Более точные размеры повышения оплаты за работу в ночные часы прописываются в коллективном договоре или ином локальном нормативно-правовом акте, принятом с учетом мнения работников медицинской организации.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293652274-qqq-16-m11-09-11-2016-poryadok-oplaty-dejurstv-na-domu

Дежурство на дому медицинских работников оформить совместительством

Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику

Следующий большой блок вопросов от медицинских работников связан с переходом на эффективные контракты. Существует распоряжение правительства, в соответствии с которым медицинские работники должны быть переведены на эффективные контракты.

Сейчас действительно есть перекос в сторону стимулирующей части заработной платы, при этом во многом за счет так называемых статусных выплат – за стаж, за категорию, за ученую степень. От них пытаются отказаться и привязать заработную плату к эффективности работы.

Однако, как это нередко бывает в нашей стране, понятие эффективного контракта с законодательной точки зрения не закреплено. Фактически эффективный контракт – это новый вид трудового договора, в котором более конкретно оговариваются обязанности работника, критерии оценки эффективности его труда, и в зависимости от этого размер стимулирующих выплат.

Механизм назначения стимулирующих выплат и система выплат должны быть закреплены отдельным нормативно-правовым документом, локальным правовым актом организации. Это может быть положение о стимулирующих выплатах или положение о заработной плате.

В этих документах должна быть информация о том, каким образом начисляются стимулирующие выплаты, а также указаны критерии их начисления. Очень часто медработники с этими документами не могут ознакомиться. Распространена практика, когда работнику предоставляются документы, которые относятся к конкретному работнику, – трудовой договор, все приказы, связанные с работой одного работника, и т.

Учреждение вправе в табеле учета рабочего времени отразить 12 часов с дополнительной пометкой 6 часов и условным обозначением. Работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым работником (ст.

91 ТК РФ). При учете времени, фактически отработанного медицинским работником, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому (ст. 350 ТК РФ). Табелем учета использования рабочего времени (код формы 0504421), утв. Приказом Минфина России от 30.03.2015 № 52н не предусмотрены случаи отражения дежурств на дому.

Обоснование

Как организовать дежурство на дому медицинских работников

В учреждениях здравоохранения медицинскую помощь оказывают круглосуточно, поэтому медперсоналу, помимо дежурств в стационаре, могут быть установлены дежурства на дому. Особенности такого режима рабочего времени и порядок его учета изложены в Положении, утвержденном приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г.

№ 148н.

Дежурство на дому можно установить сотруднику только с его согласия. В Трудовом кодексе РФ не сказано, как оформить согласие сотрудника на дежурство.

В связи с тем, что в настоящее время была введена специальная оценка условий труда (СОУТ), которая заменила ранее существовавшую процедуру аттестации рабочих мест, — все компенсации за вредность всем работникам устанавливаются только после проведения СОУТ, либо ранее проведенной аттестации рабочих мест. Установлены минимальные интервалы времени дополнительного отпуска за работу в тяжелых и опасных условиях труда — если рабочее место аттестовано как вредное, то минимальный дополнительный отпуск — 7 дней.

Важно

Но внутренним приказом или коллективным трудовым договором может быть установлено и большее количество дней дополнительного отпуска. Штрафовать нельзя, но наказать можно

Многие медицинские работники жалуются на штрафы. Нашим трудовым законодательством не предусмотрено такого вида наказания, как штраф.
Медработника нельзя оштрафовать. Ему можно сделать замечание, выговор или уволить. Это – единственные виды дисциплинарных наказаний, предусмотренных ТК.
Штрафа среди них нет.

Однако медработника можно лишить дополнительной части зарплаты. Речь идет о стимулирующих выплатах. Например, есть надбавка за оказание дополнительной медпомощи, ее можно считать стимулирующей надбавкой, потому что сама надбавка – это вид стимулирующей выплаты.

Трудовое право медицинских работников: общие положения

Исключение – в случае если у такого рода работников на основной работе половина месячной нормы времени работы составляет менее 16 ч за неделю. Продолжительность работы по совместительству в таком случае превышать 16 часов в неделю не может.

Для среднего медицинского персонала и врачей районов, городов, муниципальных образований, в случае если наблюдается их недостаток, время работы сотрудников не может превышать месячной нормы.

При этом важно помнить, что продолжительность работы по совместительству по ряду должностей в учреждениях федерального подчинения определяется в порядке, установленном федеральными органами исполнительной власти, а в организациях в ведении субъектов или органов местного самоуправления, — в порядке, утвержденном органами государственной власти субъектов. В то же время младший медицинский и фармацевтический персонал не имеют права выполнять работу по совместительству сверх месячной нормы времени работы.

Таким образом, подчеркнем, что работа сотрудников медицинских учреждений в условиях совместительства имеет отличия от общих условий работы совместителей, но, в то же время, имеет ряд общих характеристик.

Работы, не относящиеся к совместительству, применимо к медицинскому персоналу

Рассмотрим характер работ, которые в соответствии с установленным перечнем не относятся к совместительству.

Для дежурства на дому установлены такие же требования, которые установлены трудовым законодательством в отношении рабочего времени. При суммированном учете рабочего времени медицинским работникам предоставляется график дежурств.

Если дежурство приходится на выходной день и если оно находится в пределах нормального рабочего времени по графику, то данное дежурство считается обычным. Если дежурство приходится на праздничные дни, то независимо от того, считается оно обычным или необычным, т.е.


выходящим за пределы рабочего времени, то оно оплачивается не менее, чем в двойном размере.

Внимание

Врачебная нагрузка

Сегодня сложилась ситуация при которой вопросы загрузки врача в законодательном плане на федеральном уровне должным образом не урегулированы: не утверждены и не разработаны федеральные нормативы таких нагрузок.

Нормирование труда отдано на откуп работодателям – в зависимости от законодательства регионального, в зависимости от муниципального задания, которое устанавливает сам работодатель и нормирует труд работника. Все приказы, которые существуют, еще советского образца и носят рекомендательный характер.

Есть нормы, которые установлены в Порядках оказания медицинской помощи, но они также являются рекомендательными.
Фактически вся нагрузка устанавливается на основе того, какое задание, какой объем медицинской помощи спущен на конкретную медицинскую организацию.

Хотя работодатель имеет право провести аттестацию (п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ), это не является его обязанностью.

В настоящее время процедура проведения работодателем аттестации не регламентирована должным образом, и получается, что, несмотря на то, что у работодателя есть основания для увольнения, когда работник вследствие проведенной аттестации может быть уволен, если его квалификация не соответствует предъявляемым требованиям, подобное увольнение вполне может быть оспорено медицинскими работниками в судах.

Волнует медицинских работников и вопрос стажа.
Есть два основных стажа – общий трудовой стаж и так называемый непрерывный стаж медицинского работника. Общий трудовой стаж является основанием для начисления пенсии, и для отдельных должностей и специальностей установлены льготы, например, один год засчитывается за полтора при определенных условиях.

Врачей интересует, будет ли стаж работы в частных клиниках включаться в стаж при определении льготной пенсии? Для ответа на данный вопрос следует процитировать п.

Сейчас приказ утратил силу, и единого федерального документа нет, вопрос о непрерывности стажа решается на усмотрение работодателя в зависимости от системы оплаты труда, которая действует в организации.

Часто врачи поднимают вопрос о посещении конгрессов, различных научных конференций в связи с тем, что медиков не отпускают на эти мероприятия работодатели или заставляют писать заявление на отпуск за свой счет. Между тем за посещение образовательных мероприятий начисляются баллы, которые будут использованы в последующей аккредитации врачей.

Однако пока эта система повсеместно не введена в России (сейчас идет ряд пилотных проектов), и к тому же любая поездка на конференцию, симпозиум как на обязательное мероприятие рассматривается с позиции трудового права как командировка.

В связи с нехваткой финансирования работодатели не могут себе позволить отправлять своих работников в командировки.

Вопрос: Как оплачивается дежурство на дому медицинскому работнику?

Ответ: Дежурство на дому в пределах рабочего времени оплачивается исходя из установленных оклада и надбавок, работа за пределами нормальной продолжительности рабочего времени — как сверхурочная работа. Дежурство на дому в выходные и праздничные дни или в ночное время оплачивается в повышенном размере.

Обоснование: Медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) (ст. 350

ТК РФ).

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный учет рабочего времени. Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, утверждаемым работодателем с учетом мнения представительного органа работников (ч.

7 ст. 350 ТК РФ, п. 2 Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утвержденного Приказом Минздрава России от 02.04.2014 N 148н (далее — Положение)).

Работодатель обязан вести учет (ст. 91 ТК РФ, п.

Дежурства на дому устанавливайте в соответствии с графиком дежурств.

Форма графика не утверждена, такой график утверждает руководитель (главный врач) своим приказом с учетом мнения представительного органа сотрудников.

При составлении графика обязательно укажите время начала и окончания дежурства на дому. Работники должны ознакомиться с графиком не позднее чем за месяц до его введение в действие.

Соответствующее требование установлено в ст.103 ТК РФ.

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего распорядка устанавливается суммированный учет рабочего времени.

Об этом сказано в пункте 2 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г.

У работодателя в данной ситуации есть формальные основания отстранить медицинского работника от работы до тех пор, пока он не продлит свой срок действия сертификата. Трудовой договор – инструмент регламентации труда

Важный пункт трудового права РФ, который часто нарушается – от медицинских работников требуют выполнение работы, не обусловленной трудовым договором. Вся деятельность медицинского работника осуществляется на основании трудового договора, который он заключает с медицинской организацией и в соответствии с которым выполняет определённую трудовую функцию.

Трудовой кодекс запрещает требовать выполнения работы, которая договором не предусмотрена, например, дополнительно дежурить, дополнительно принимать пациентов и т.п.

Крайне важное приложение к трудовому договору – должностная инструкция. В редакции Трудового кодекса РФ от 2006 года говорится, что любой работник при устройстве на работу обязан ознакомиться с внутренними документами, которые регламентируют трудовую деятельность в медицинской организации.

В частности, к таким документам относятсядолжностные инструкции. Заключая трудовой договор, медицинский работник сегодня обязательно ставит «галочку», подтверждая, что с должностными инструкциями ознакомлен. При этом в 99% случаях никто эти документы в глаза не видел.

При подписании договора необходимо реализовать свое право на ознакомление с внутренними документами и с должностными инструкциями.

Источник: http://sprosi-advokata.ru/dezhurstvo-na-domu-meditsinskih-rabotnikov-oformit-sovmestitelstvom

Вопрос-ответ. Консультация

Как оплачиваются дежурства врачей — хирургов на дому в выходные и праздничные дни, работа производится сверх месячной нормы рабочих часов, если в будние дни оплата производится в размере 50%.

Данный вопрос частично регулируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 15.10.99 № 377 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения». Согласно п. 7.1 названного Положения дежурства вводятся в пределах баланса рабочего времени соответствующих работников за учетный период, как правило, месячный.

Дежурства на дому

Работаем в оперблоке ЦРБ операционными и медицинскими сестрами-анестезистами (по 2 человека на каждой из этих должностей) — с 8 часов до 20. Больница оказывает круг-лосуточную помощь, для оперативных вмешательств нас вызывают ночью, в праздничные дни. Положена ли оплата за дежурства на дому и по какому тарифу? Медсестры, Гродненская обл.

— вводятся только в отдельных случаях для обеспечения оказания экстренной медпомощи при невозможности организации труда другим способом (например, при низкой укомплектованности и пр.).

Привлечение к на дому осуществляется с согласия работника, порядок устанавливается между нанимателем и работником и оформляется соответствующим приказом.

Оплата за дежурства на дому производится на основании п.

Дежурство врачей на дому оплатят лишь наполовину

За дежурство на дому медики получат только половину денег, которые могли бы заработать в медучреждении, однако экстренные вызовы им оплатят полностью. Минздрав утвердил Положение об учете рабочего времени врачей на домашних дежурствах. Документ опубликован сегодня на сайте «Российской газеты».

Еще в прошлом году медработникам разрешили сидеть дома и заниматься своими делами в ожидании вызова.

Дежурство на дому

Трудовым кодексом не предусмотрено такой формы организации труда, как дежурство на дому. В силу ст.

91 ТК РФ рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени.

Вопрос оплаты труда при дежурстве дома регулируется совместным приказом МОЗ и Минтруда от 05.10.2005г. № 308/519 “Об упорядочении условий оплаты труда работников заведений охраны здоровья и учреждений социальной защиты населения и социальной политики” (извлечение):

Врачи и специалисты с базовым и неполным высшим медицинским образованием заведений здравоохранения, которые заняты предоставлением медицинской помощи населению, в т.ч.

Как правильно оформить врача на дежурство?

работа без занятия штатной должности в том же учреждении и иной организации, дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику и др.

В здравоохранении часто используется внутреннее совместительство — работа по другому трудовому договору в пределах одного учреждения в свободное от основной работы время. Оплачивается такая работа пропорционально отработанному времени в пределах установленной ставки.

О дежурстве на дому медицинских работников

24 января 2013 года Государственной Думе РФ было предложено принять в первом чтении законопроект № 186154-6 о внесении изменения в статью 350 Трудового кодекса РФ об установлении дежурства на дому отдельными категориями медицинских работников.

Законопроект был предложен Правительством Российской Федерации, разработан Минздравом России по итогам работы Форума сельской интеллигенции (15 ноября 2011 года).

Цель законопроекта — организовать получение в полном объеме медицинской помощи в сельских районах и поселках городского типа при условии дефицита медицинских работников.

Суть предложения: по окончании рабочего дня медицинский работник (категории этих работников пока не определены) должен дежурить на дому, т. е.

Подлежит ли оплате выходной день на дежурстве или предоставляется дополнительный день отдыха?

Источник: http://lawyersfree.ru/kak-oplachivaetsya-dezhurstvo-na-domu-24823/

Юриста слово
Добавить комментарий