Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

Памятка пациенту ОМС по стоматологии

Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

Ниже приводится в полном объеме памятка пациенту по гарантируемой ему стоматологической медицинской помощи в рамках региональной программы Обязательного Медицинского Страхования. Данная памятка призвана ясно обозначить границы возможной медицинской помощи застрахованному по полису ОМС без необходимости дополнительной оплаты

Памятка пациенту

Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

  • прием врача-стоматолога-терапевта
  • лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
  • лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
  • лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
  • снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
  • лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
  • Шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
  • лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства

Хирургическая стоматология:

  • прием врача-стоматолога-хирурга
  • простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
  • лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
  • лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки
  • лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе)
  • лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
  • удаление костных выступов
  • удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
  • лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие  на патологический процесс в слюной железе)

Рентгенодиагностика:

  • ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования)
  • рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)

Физиотерапия:

  • прием врача-физиотерапевта
  • физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства:  гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия

Ортодонтия:

  • Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением ортодонтических пластинок (не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет-системы

Ортопедическая стоматология:

  • Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы №70 от 03.11.2004 г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы».

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

  • инвалиды и участники ВОВ;
  • блокадники Ленинграда;
  • ветераны ВОВ;
  • инвалиды I, II, III группы
  • пенсионеры;
  • ветераны труда;
  • «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла;
  • вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей;
  • ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий;
  • ветераны Афганистана;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

  • несъемные мостовидный протез – 5 недель
  • съемные протезы – 4 недели
  • бюгельное протезирование – 5 недель
  • одиночные коронки – 2 неделя
  • комбинированные коронки – 3 недели
  • пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
  • реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2015 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:

  • съемные протезы – 12 месяцев
  • несъемные протезы – 24 месяцев

Выполняются следующие виды работ:

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
  • простые бюгельные протезы;
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;

Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

Перечень стоматологических услуг, не входящих в программы омс и государтсвенных гарантий

  • Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов
  • Изготовление виниров прямым методом
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.)
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов
  • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.)
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов
  • Протезирование на имплантантах
  • Проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства
  • Профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
  • Удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет
  • Цистотомия
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты)
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников
  • Операция вестибулопластика
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста

Помощь на дому для маломобильных групп населения:

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным.

Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии  здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях.

Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

  • Осмотр полости рта
  • Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
  • Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
  • Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
  • Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
  • Лечение гиперстезии твердых тканей зуба.
  • Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
  • Пришлифовка зубов
  • Препарирование зубов под коронки
  • Снятие слепков
  • Примерка коронок, фиксация
  • Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
  • Коррекция протезов
  • Снятие коронок
  • Ремонт протезов

Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Подробнее по теме:

Источник: http://strahovkin.pro/dms/pamyatka-pasientu-po-stomatologii-oms.html

Стоматологическая клиника ВиваДент в Москве

Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

Могут ли граждане РФ пролечить зубы бесплатно — по программе обязательного медицинского страхования? Да, могут: стоматологические услуги присутствуют в перечне обязательной медицинской помощи по договору ОМС.

Можно ли сделать это качественно, безболезненно, комфортно и эстетично, с использованием материалов и препаратов последнего поколения? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поэтому давайте разбираться.

Какие услуги стоматолога предусмотрены обязательным страховым полисом?

Для взрослых пациентов-граждан страны это:

  • прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
  • оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
  • удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
  • удаление зубного камня и зубного налета;
  • коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.

Также бесплатными являются физиотерапевтические процедуры и введение пациенту анестезирующих препаратов, как правило, отечественного производства.

Кроме того, по полису ОМС пациент имеет право на бесплатное предоставление медикаментов, пломбировочных и расходных материалов с последующим возмещением их стоимости страховой компанией. Однако здесь есть одно условие: эти препараты и материалы должны присутствовать в перечне, который утверждается комиссией на региональном уровне.

Где лечиться?

Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса.

Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне.

И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.

Многие частные стоматологические клиники также предлагают лечение, а некоторым льготным категориям граждан — даже протезирование по ОМС. Но и в этом случае никто не станет лечить пациента бесплатно дорогостоящими современными материалами и препаратами.

Кроме того, ряд стоматологических процедур оплачивать придется в любом случае, поскольку их проведение обязательным медицинским страхованием не предусмотрено. Это, в частности:

  • пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения;
  • отбеливание зубов и другие эстетические процедуры;
  • имплантация;
  • установка брекет-систем взрослым пациентам;
  • ортопедические услуги и протезирование дорогостоящими материалами и конструкциями.

Также вы не можете рассчитывать на бесплатное лечение, если вам необходимо получить его вне общей очереди.

Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным.

Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов. В этом случае оптимальным выходом станет бесплатное лечение на основании договора ОМС.

Обратившись в стоматологическую клинику «VivaDent», вы сможете получить достаточно широкий комплекс бесплатных услуг по полису ОМС.

Все, что для этого нужно, — предъявить сотрудникам заведения ваше удостоверение личности и действующий договор обязательного медицинского страхования.

О перечне процедур, попадающих под действие ОМС, вы можете узнать непосредственно в клинике, связавшись с нами по телефону или изучив информацию на сайте заведения.

Перечень бесплатных услуг ОМС

  • Формирование одной кариозной полости 
  • Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе) биологическом методе лечения пульпита 
  • Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой 
  • Ампутация пульпы 
  • Экстирпация, удаление распада из 1 канала 
  • Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала 
  • Пломбирование одного канала пастой 
  • Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом 
  • Наложение мышьяковистой пасты 
  • Наложение временной пломбы 
  • Снятие временной пломбы 
  • Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности 
  • Механическая и медикаментозная остановка кровотечения 
  • Полирование пломбы 
  • Избирательная пришлифовка 2-4 зубов 
  • Чтение рентгенограммы 
  • Пломба из цемента 
  • Пломба из композитного материала химического отверждения 
  • Удаление постоянного зуба (простое) 
  • Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута 
  • Перевязка после сложного хирургического вмешательства 
  • Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта 
  • Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование) 
  • Лечение альвеолита с кюретажем лунки 
  • Вылущивание кисты 
  • Иссечение капюшона 
  • Послабляющий разрез 
  • Прием врача-стоматолога первичный, амб. 
  • Прием врача-стоматолога, повторный, амб. 
  • Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб
  • Прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб. 
  • Прием врача-стоматолога диспансерный 
  • Прием врача-стоматолога профилактический 
  • Диатермокоагуляция в стоматологии 
  • Снятие пломбы, трепанации коронки 
  • Определение гигиенического индекса 
  • Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом) 
  • Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов 
  • Вскрытие пародонтального абсцесса

Все цены

Записаться на приём

Источник: https://vivadent.moscow/uslugi/spisok-besplatnyh-uslug-oms.html

Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС

Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

Во всем мире стоматология относится к наиболее дорогостоящим и сложным отраслям медицины, поэтому лечение в частных учреждениях нередко недоступно для людей со средним и малым достатком.

Медицинское страхование является общедоступной услугой для всех российских граждан исключительно при наличии полиса ОМС.

Каковы особенности лечения зубов по полису ОМС? Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по ОМС? Что входит в перечень стоматологических услуг по ОМС и используемых материалов для этого? Какое лечение и услуги не вошли в полис ОМС? На эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Что входит в бесплатное лечение зубов по ОМС?

Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:

  • Малоимущие (люди, не имеющие постоянного стабильного заработка, пенсионеры, сироты, инвалиды и пр.);
  • Люди, которые не могут в данный момент обратиться в частную клинику по причине временных трудностей с финансами;
  • Пациенты, не желающие переплачивать за лечение в частных клиниках по услугам, которые можно отнести к легким (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).

Ежегодно правительство на законодательном уровне утверждает территориальную программу, в рамках которой всем жителям РФ гарантируется оказание бесплатной врачебной помощи в установленных законодательными нормами объемах.

В число бесплатных медицинских услуг входит и ряд стоматологических манипуляций, которые могут быть проведены в муниципальном лечебном заведении по полису ОМС.

Территориальная программа устанавливает перечень следующих стоматологических услуг, которые можно получить на бесплатной основе:

  • Первичный прием специалиста, осмотр полости рта, консультирование на дому пациентов, не способных посетить врача по состоянию здоровья;
  • Лечение заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтоз, гингивит и другие разновидности болезней, поражающие зубы и десны);
  • Устранение проблем и болезней слюноотделения (чрезмерная сухость, повышенное выделение слюны, воспалительные процессы и пр.);
  • Ручное удаление желтого налета, зубного камня;
  • Хирургическое лечение мягких тканей (иссечение десны, удаление воспаления, устранение гнойных процессов);
  • Удаление зуба, извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • Травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Рентген, диагностические манипуляции;
  • Стоматология для детей, в том числе ортодонтия (исправление прикуса и пр.).

При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства.

К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали; расходные материалы для перевязки, наложения швов, оснащения бормашины, пленка для рентгеновского оборудования; антисептические и обезболивающие лекарства российского производства.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:

  • Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
  • Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
  • Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
  • Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
  • Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.

В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы — все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.

Порядок получения стоматологической помощи по ОМС

Для уточнения контактов муниципальной клиники, в которой можно получить бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в страховую компанию, которая оформила и выдала полис.

Обычно лечение зубов доступно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен, однако документ ОМС страхования позволяет получить помощь в ином регионе или лечебном учреждении страны.

При отсутствии постоянной прописки по месту проживания можно прикрепиться к поликлинике по временной прописке, при этом экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия постоянной прописки. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:

  • Острую зубную боль, повреждение нерва;
  • Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
  • Челюстные повреждения, переломы костей и т.д.

В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации. Многие страховые компании сами занимаются прикреплением пациентов – для этого от них потребуются следующие документы:

  • Полис ОМС страхования;
  • Пенсионное свидетельство СНИЛС;
  • Удостоверение личности (паспорт гражданина, военный билет, свидетельство о рождении).

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

Лечение зубов по полису ОМС у детей

Согласно действующим положениям программы обязательного страхования, стоматологическое обслуживание гарантировано всем гражданам в полном объеме с момента рождения до достижения 18-летнего возраста.

При получении детской стоматологической помощи в рамках программы ОМС необходимы такие документы, как свидетельство о рождении или паспорт, удостоверение личности родителя, близкого родственника или опекуна, который сопровождает ребенка в клинику.

Лечение зубов при отсутствии прописки

Еще несколько лет назад единой базы данных не существовало, и получение медицинской помощи по страховому полису в другом регионе было невозможным.

Сегодня благодаря Единой Базы Данных у пациентов имеется возможность прикрепиться к поликлинике по адресу временной прописки или пройти процедуру прикрепления по выбранному району (второй вариант актуален для тех, кто нигде не прописан).

Трудности на данном этапе возникают только с выбором учреждения: пациентов прикрепляют к строго определенным здравоохранительным учреждениям, и самостоятельно подобрать клинику нельзя.

При переезде пациента в другой микрорайон населенного пункта полис не подлежит изменению. Тем не менее пациенту придется повторно обратиться в страховую организацию для получения нового памятного листка: в нем будут перечислены актуальные адреса здравоохранительных учреждений, которые смогут проводить обслуживание в рамках программы обязательного медстрахования.

Заключение

Лечение зубов по полису ОМС является хорошей бюджетной альтернативой частным клиникам, особенно в случаях получения медицинской помощи по услугам, которые можно отнести к категории легких (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).

При получении медицинской помощи по таким случаям можно быть уверенным в том, что по качеству данные услуги будут сопоставимы с полученными в частных клиниках.

Во всех иных, более сложных случаях стоматологические услуги придется оплачивать из своего кармана, и частные клиники нередко выигрывают по сравнению с муниципальными.

При посещении стоматологического кабинета по программе ОМС рекомендуется брать удостоверение личности и полис ОМС. При этом обращаться следует в поликлинику, к которой был официально прикреплен пациент — это позволит изначально сэкономить время. В случае острого или опасного заболевания можно обратиться в любую стоматологическую больницу независимо от наличия или отсутствия полиса ОМС.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/stomatologiya-po-oms

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно, услуги стоматологии без полиса ОМС

Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

ОМС – это обязательное медицинское страхование. Полисы обязательного медицинского страхования бывают как с базовыми программами, так и с территориальными.

Отличие таких программ заключается в том, что базовые программы медицинского страхования действуют на территории всей России, а территориальные – соответственно на территории конкретного субъекта РФ.

Такие программы представляют собой документ, который строго определяет порядок получения бесплатной медицинской помощи застрахованных лиц в определенном регионе России.

Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

При обращении к стоматологу не стоит забывать полис ОМС и документ, подтверждающий личность.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое.

Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике.

Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

Лечение зубов по полису ОМС

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса:

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

При повторном обращении, пациенту будет достаточно осуществить запись и прийти на прием с соответствующими документами.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

  • перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

  • реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
  • перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.

Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники.

Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт.

Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Нужно заранее уточнить в регистратуре платной стоматологической клиники смогут ли принять пациента по полису ОМС на бесплатной основе.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время.

Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден.

Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

Не во всех частных клиниках беременным женщинам бесплатно делают санацию ротовой полости.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно.

Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием.

Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством.

Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов.

Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

Детская стоматология по ОМС

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

Бесплатные услуги

К бесплатным услугам, которые может получить пациент в рамках ОМС относятся:

  • консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
  • лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
  • если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
  • если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
  • лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
  • если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
  • удаление зубных камней;
  • правление вывихов челюстей;
  • если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
  • процедуры физиотерапевтического характера.

Как оказалось, что все услуги могут быть оказаны бесплатно, так за что же все- таки приходится платить? Все зависит от качества расходного материала и от его производителя. Одного пациента может устроить простая пломба, а другому этого может оказаться мало. В любом случае, решающее слово должно оставаться за пациентом. И цена за лечение будет зависеть от его желаний и возможностей.

Перечень бесплатных услуг и расходного материала всегда должен быть в регистратуре, и врач обязан предложить ознакомиться с ним!

Документы для лечения зубов по ОМС

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина.

Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг.

Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Лечение зубов с полисом ОМС

Сама идея создания программы по получению бесплатных медицинских услуг не лишена здравого смысла. Однако программа обязательного медицинского страхования требует значительных доработок, и от этого страдает всегда незащищенная часть населения.

Чтобы сэкономить на услугах стоматолога, нужно своевременно посещать его кабинет, в том числе и для профилактических целей.  Смотрите также информацию про медицинский полис нового образца.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/polis-oms-besplatno-vylechit-zuby.html

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Бесплатные услуги по лечению зубов по полису ОМС

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Что такое бесплатное лечение по ОМС

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms

Юриста слово
Добавить комментарий